其实大肠癌这样的疾病的出现带来了严重的危害,当大肠癌出现的时候首先我们比较惧怕的是这样的疾病对我们的生活酿成的严重的困扰,因此当疾病出现的时候要认真的对待起来,那么大肠癌的有效的医治的方法是什么呢?
1、大肠癌的外科治疗
手术原则:
随着大肠癌病发率的逐年增加,各种新技术、新疗法不断出现。但是,就目前状态来看,手术还是医治大肠癌最有效的方法。大肠癌手术的基本原则与肿瘤手术的基本原则1致,概括起来讲,就是根治性、安全性、功能性3性原则,其中,在肿瘤能够切除的情况下,首先要求遵照根治性原则,其次斟酌到安全性,中医是如何有效的治疗大肠癌的,最后才尽可能推敲功能性原则。
手术治疗:
大肠癌的手术方式:A.局部切除术:局部切除术指肿瘤所在区域的部分肠壁切除,适于局限于黏膜或黏膜肌层的早期浅表型结肠癌及良性肿瘤。部份位于黏膜肌层和位于黏膜下层的恶性肿瘤,其中少数病例可能已存在区域淋巴结微转移和转移,仅作局部切除术可能达不到根治要求,此类病例应审慎采取局部切除术。局部切除术切除范围可包括肠壁全层,切缘距肿瘤很多于2cm。亦可以经内镜作黏膜切除,或经扩肛行黏膜层、黏膜下层和部份肌层的切除。B.肠段切除术:肠段切除术指切除包括肿瘤在内的1定长度的肠管,1般要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm,肿瘤肠段切除应包括相应的系膜切除,即到达DL的要求。适用于较大的良性肿瘤和部分限于黏膜下、浅肌层且无淋巴结转移的癌肿。C.根治术:根治术或绝对根治术是指手术完全切除肿瘤并清除区域淋巴结,而组织学检查的各个切缘均无癌残留者。D.联合脏器切除术:结肠癌联合脏器切除术适用于邻近脏器受侵的病例,常作为根治性术式利用。但在某些情况下,如癌瘤侵及其他脏器,可能出现阻塞或穿孔,或已构成内瘘,且术后生存预期较长者,即便已产生远处播散,仍可行迁就性联合脏器切除术。E.迁就性肿瘤切除术:绝对迁就性肿瘤切除术,指肉眼见有肿瘤残留者。如已存在腹膜、肝及非区域性的远处淋巴结的转移,没法行全部转移灶切除的情况。相对迁就性肿瘤切除术(或相对根治术),虽为根治性术式,术中肉眼判断肿瘤亦已切除殆尽,但术后组织学证实有切缘、肿瘤基底残留或清除的最高1级淋巴结已有转移者。
2、大肠癌的放射医治。
①术前放射医治:术前放疗在中晚期直肠癌综合医治中的地位已逐步得到肯定。
②术后放射治疗:直肠癌术后5年内复发转移死亡的病人中约1半死于局部复发。如直肠癌手术后盆腔、吻合口、会阴部等的局部复发,在Ⅱ期病人术后可达20%~40%,在Ⅲ期病人则可高达40%~70%。因此如何预防和医治局部复发还是大肠癌研究的重点。目前,虽然对术后放疗的疗效各家报道还不1致,但直肠癌手术后联合放化疗还是标准的辅助医治方法。1般认为,术后放疗开始早者效果较好,以在术后2个月内开始为好。Ⅰ期病人由于术后局部复发率较低,故无必要再加用放疗。Ⅱ、Ⅲ期病人,特别是病灶外侵明显、有较多的区域淋巴结转移、手术有局部残留者,常需作术后放疗。
(3)肛管癌的放化疗
肛管癌中约85%为鳞癌,而鳞癌对放化疗均较为敏感,化疗药物中如5-FU、丝裂霉素(MMC)及顺铂(DDP)等已被证实有放射增敏作用。鉴于此,目前在欧美国家“放化疗”已成为肛管鳞癌的首选医治方式,并已获得了良好的疗效。
(4)放射反应及其处理
放疗后应每隔2~3个月随访1次,进行常规检查,以了解放疗后的反应、并发症,并及时处理。术前放疗剂量≥40Gy时可以使会阴部伤口愈合有明显推延,但愈合质量没有改变。Wassif等报道的1组随机实验的结果认为术前放疗的手术死亡率及并发症都等于零。如果放疗时能够充分地遵照分次、分割剂量、剂量1体积效应等放射生物学的基本原则,术前放疗几近不会有并发症,同时也不会由于术前放疗而增加手术后患者的并发症。术后放疗可以使会阴部瘢痕硬化或有轻度的小肠炎、膀胱炎,对症处理后1般都可减缓。
3、大肠癌术后复发和转移的治疗
大肠癌根治术后,约40%的患者出现肿瘤的复发转移。这些复发转移的患者中20%~30%为局部复发,中医是如何有效的治疗大肠癌的,50%~80%为远处转移。1般结肠癌容易产生远处复发,而直肠癌易于局部复发。大约80%的远处转移患者,病灶限于腹部,最多见的远处转移部位是肝脏,其次是肺、骨和大脑。小于15%的患者产生单1部位的复发转移肿瘤、且有再次根治切除的可能。局部复发灶应视病变累及的范围选择是不是再次手术和决定手术的方式和范围。肝转移的病人如除肝之外无其他部位复发或转移,肺转移的病人如除肺以外无其他部位复发或转移,则视转移灶的数目和范围决定能否手术,并加用化疗等综合医治。1般情况下20%~30%的肝转移灶和10%~20%的肺转移癌可经手术切除。在大多数报导中,其切除术后总的5年生存率是20%~30%。因此随访中发现肝和肺转移癌也应视情况争取手术切除。对没法切除者如化疗后有效,部份病人可能仍可获切除机会而治愈。
温馨提示:大家对大肠癌疾病的产生1定要积极的重视起来,有效的医治的方法是相当的有限的,但是当大肠癌疾病的潜伏的伤害是相当的严重的,当疾病对我们的生活造成1定的困扰的时候要积极的对待起来。
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