大肠癌如何治疗效果好

2017-08-23 23:11:03 来源:
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大肠癌这样的疾病产生以后严重影响患者健康,出现大肠癌疾病时,我们需要重视做好积极正确的治疗和护理才能够减少1些危害产生,为了帮助到大肠癌疾病患者在得病以后正确做好医治和护理,下面我们1起来了解1下大肠癌疾病的医治方法有甚么。

大肠癌西治疗疗方法

1、大肠癌的外科治疗

手术原则:

随着大肠癌病发率的逐年增加,各种新技术、新疗法不断出现。但是,就目前状态来看,手术还是医治大肠癌最有效的方法,大肠癌如何治疗效果好。大肠癌手术的基本原则与肿瘤手术的基本原则1致,概括起来讲,就是根治性、安全性、功能性3性原则,其中,在肿瘤能够切除的情况下,首先要求遵守根治性原则,其次斟酌到安全性,最后才尽可能斟酌功能性原则。

手术医治:

大肠癌的手术方式:A.局部切除术:局部切除术指肿瘤所在区域的部份肠壁切除,适于局限于黏膜或黏膜肌层的初期浅表型结肠癌及良性肿瘤。部分位于黏膜肌层和位于黏膜下层的恶性肿瘤,其中少数病例可能已存在区域淋巴结微转移和转移,大肠癌如何治疗效果好,仅作局部切除术可能达不到根治要求,此类病例应审慎采取局部切除术。局部切除术切除范围可包括肠壁全层,切缘距肿瘤很多于2cm。亦可以经内镜作黏膜切除,或经扩肛行黏膜层、黏膜下层和部份肌层的切除。B.肠段切除术:肠段切除术指切除包括肿瘤在内的1定长度的肠管,1般要求上、下切缘距肿瘤不应小于5.0cm,肿瘤肠段切除应包括相应的系膜切除,即到达DL的要求。适用于较大的良性肿瘤和部份限于黏膜下、浅肌层且无淋巴结转移的癌肿。C.根治术:根治术或绝对根治术是指手术完全切除肿瘤并清除区域淋巴结,而组织学检查的各个切缘均无癌残留者。D.联合脏器切除术:结肠癌联合脏器切除术适用于邻近脏器受侵的病例,常作为根治性术式利用。但在某些情况下,如癌瘤侵及其他脏器,可能出现阻塞或穿孔,或已构成内瘘,且术后生存预期较长者,即使已产生远处播散,仍可行迁就性联合脏器切除术。E.迁就性肿瘤切除术:绝对迁就性肿瘤切除术,指肉眼见有肿瘤残留者。如已存在腹膜、肝及非区域性的远处淋巴结的转移,没法行全部转移灶切除的情况。相对迁就性肿瘤切除术(或相对根治术),虽为根治性术式,术中肉眼判断肿瘤亦已切除殆尽,但术后组织学证实有切缘、肿瘤基底残留或清除的最高1级淋巴结已有转移者。

2、大肠癌的放射治疗

(1)治疗分类

根据治疗的性质和目的,放射医治可分为根治性放射医治和迁就性放射医治。

(2)放射治疗

①术前放射医治:术前放疗在直肠癌综合医治中的地位已逐渐得到肯定,大肠癌如何治疗效果好。

②术后放射医治:直肠癌术后5年内复发转移死亡的病人中约1半死于局部复发。如直肠癌手术后盆腔、吻合口、会阴部等的局部复发,在Ⅱ期病人术后可达20%~40%,在Ⅲ期病人则可高达40%~70%。因此如何预防和医治局部复发还是大肠癌研究的重点。目前,虽然对术后放疗的疗效各家报道还不1致,但直肠癌手术后联合放化疗还是标准的辅助医治方法。1般认为,术后放疗开始早者效果较好,以在术后2个月内开始为好。Ⅰ期病人由于术后局部复发率较低,故无必要再加用放疗。Ⅱ、Ⅲ期病人,特别是病灶外侵明显、有较多的区域淋巴结转移、手术有局部残留者,常需作术后放疗。

③“3明治”式放射医治:术前日或术晨1次照5Gy,使癌细胞活性减弱,然后手术,如术后病理检查属DukesB或C期则术后再放疗45Gy/5周。也可术前予15Gy/5次,术后对DukesB或C期病人再予40Gy/20次。Mohiuddin报导“3明治”式治疗病人的5年生存率为78%,与单纯手术组的34%有显著差别。最近几年,由于认为前后医治间隔时间较长,缺少完全性,且放射剂量不容易掌握,此方法有利用减少的趋势。

(3)肛管癌的放化疗

肛管癌中约85%为鳞癌,而鳞癌对放化疗均较为敏感,化疗药物中如5-FU、丝裂霉素(MMC)及顺铂(DDP)等已被证实有放射增敏作用。鉴于此,目前在欧美国家“放化疗”已成为肛管鳞癌的首选治疗方式,并已获得了良好的疗效。

(4)放射反应及其处理

放疗后应每隔2~3个月随访1次,进行常规检查,以了解放疗后的反应、并发症,并及时处理。术前放疗剂量≥40Gy时可以使会阴部伤口愈合有明显推迟,但愈合质量没有改变。Wassif等报道的1组随机实验的结果认为术前放疗的手术死亡率及并发症都等于零。如果放疗时能够充分地遵照分次、分割剂量、剂量1体积效应等放射生物学的基本原则,术前放疗几近不会有并发症,同时也不会由于术前放疗而增加手术后患者的并发症。术后放疗可以使会阴部瘢痕硬化或有轻度的小肠炎、膀胱炎,对症处理后1般都可减缓。

我们能够了解大肠癌疾病的治疗方法很有必要,由于大肠癌疾病在现实生活当中病发率是比较高的,对这样的疾病希望我们能够重视,积极正确的做好医治,才能够减少1些危害产生,希望小编介绍的这些医治方法能够给我们的患者带去帮助,愿我们的患者早日康复才好。

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